چه کسانی نباید ایمپلنت دندان انجام دهند؟
چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟ ایمپلنت دندان به عنوان یکی از موفق ترین و ماندگارترین روش های جایگزینی دندان های از دست رفته، انقلابی در دندانپزشکی مدرن ایجاد کرده است. با این حال، علی رغم مزایای فراوان، این روش درمانی برای همه افراد مناسب نیست. درک دقیق این موانع و ملاحظات، هم برای بیماران و هم برای دندانپزشکان، به منظور اتخاذ بهترین تصمیم درمانی و جلوگیری از عوارض احتمالی، بسیار حائز اهمیت است.
کلینیک دندانپزشکی دکتر مژگان آزادخواه دندانپزشک منطقه ۲ تهران و دکتر دندانپزشک در سعادت آباد با تیم مجرب و محیطی به روز آماده ارائه مشاوره و درمانی منطبق با بالاترین استانداردهای علمی است. در این مسیر، دکتر مژگان آزادخواه، بهترین دندانپزشک در تهران، به شما کمک می کند تا درمان خود را در محیطی حرفه ای شروع کنید.
میتوانید خلاصه مقاله چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟ را به صورت پادکست گوش کنید.
لینک مفید: مشاوره ایمپلنت دندان
به مشاوره نیاز دارید؟
فرم مشاوره و رزرو وقت
اهمیت سلامت عمومی بدن برای ایمپلنت
سلامت عمومی بدن نقش بسیار مهمی در موفقیت جراحی ایمپلنت و فرآیند جوش خوردن ایمپلنت به استخوان (استئواینتگریشن) دارد. بنابراین، ارزیابی دقیق وضعیت سلامت عمومی بیمار پیش از هرگونه اقدام درمانی ضروری است.
- دیابت کنترل نشده و تأثیر آن بر ترمیم زخم
افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده با سطوح بالای قند خون، بیشتر در معرض عفونت و تأخیر در ترمیم زخم هستند که هر دو می توانند بر موفقیت ایمپلنت تأثیر منفی بگذارند. - بیماری های قلبی عروقی شدید و ملاحظات جراحی
بیماران با سابقه حملات قلبی اخیر، نارسایی قلبی کنترل نشده، یا دریچه های مصنوعی قلب ممکن است نیاز به مشورت با متخصص قلب و ملاحظات خاص حین جراحی داشته باشند. ایمپلنت دندان برای بیماران قلبی نیازمند ارزیابی دقیق ریسک است. - اختلالات سیستم ایمنی و ریسک عفونت
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مانند بیماران مبتلا به HIV/AIDS کنترل نشده یا دریافت کنندگان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی پس از پیوند عضو) بیشتر در معرض عفونت پس از جراحی ایمپلنت هستند. - پوکی استخوان شدید و داروهای مرتبط (بیس فسفونات ها)
اگرچه پوکی استخوان به خودی خود مانع مطلق نیست، اما ایمپلنت و پوکی استخوان ارتباط دارند. بیمارانی که دوزهای بالای بیس فسفونات وریدی دریافت می کنند، ممکن است در معرض خطر استئونکروز فک (مرگ بافت استخوانی) باشند.
بیشتر بدانید: کاشت مجدد ایمپلنت
بیشتر بدانید: فرق اوردنچر با ایمپلنت
وضعیت سلامت دهان و دندان برای انجام ایمپلنت
سلامت بافت های دهان، از جمله لثه و استخوان فک، برای پایداری طولانی مدت ایمپلنت حیاتی است. گاهی اوقات، وضعیت شلوغی دندان ها می تواند تمیز کردن را دشوار کرده و بهداشت را به خطر بیندازد.
- بیماری پریودنتال (لثه) فعال و درمان نشده
وجود عفونت و التهاب فعال در لثه (پریودنتیت) می تواند به استخوان نگهدارنده ایمپلنت آسیب رسانده و باید قبل از کاشت ایمپلنت به طور کامل درمان شود. خونریزی لثه اغلب اولین علامت بیماری لثه است. - بهداشت دهان و دندان ضعیف و عدم توانایی در رعایت آن
بیمارانی که قادر به رعایت بهداشت دهان مناسب نیستند یا تمایلی به آن ندارند، در معرض خطر بالای پری-ایمپلنتایتیس (عفونت اطراف ایمپلنت) قرار دارند. - عفونت های دندانی درمان نشده در مجاورت محل ایمپلنت
وجود عفونت دندان عصب کشی شده یا سایر عفونت های فعال در نزدیکی محل کاشت ایمپلنت باید قبل از جراحی برطرف شود تا از گسترش عفونت به ایمپلنت جلوگیری گردد. - ضایعات دهانی مشکوک و نیاز به بررسی
هرگونه ضایعه یا توده غیرطبیعی در دهان باید قبل از جراحی ایمپلنت توسط متخصص بررسی و در صورت لزوم بیوپسی شود.
بیشتر بدانید: ایمپلنت All On 4
مقاله مفید: ایمپلنت آلمانی
کمبود حجم و کیفیت استخوان فک برای ایمپلنت
یکی از مهم ترین پیش نیازها برای موفقیت ایمپلنت، وجود حجم و کیفیت کافی استخوان در محل کاشت است. ایمپلنت باید به طور کامل توسط استخوان احاطه شود تا بتواند نیروهای جویدن را تحمل کند. تحلیل استخوان فک به دلایل مختلفی مانند کشیدن دندان در گذشته، بیماری لثه یا تروما می تواند رخ دهد.
- تحلیل شدید استخوان فک پس از کشیدن دندان یا بیماری لثه
اگر مدت زیادی از کشیدن دندان گذشته باشد یا بیماری پریودنتال پیشرفته وجود داشته باشد، ممکن است استخوان کافی برای قرار دادن ایمپلنت وجود نداشته باشد. - کیفیت پایین استخوان (استخوان نرم یا متخلخل)
در برخی افراد، به ویژه در فک بالا، ممکن است تراکم استخوان پایین باشد که می تواند پایداری اولیه ایمپلنت را با مشکل مواجه کند. - نزدیکی به ساختارهای آناتومیک حیاتی (مانند سینوس ماگزیلاری یا عصب آلوئولار تحتانی)
در صورت کمبود ارتفاع استخوان، ممکن است نوک ایمپلنت به سینوس فک بالا یا کانال عصب فک پایین نزدیک شده و نیاز به روش های پیوند استخوان مانند جراحی لیفت سینوس در ایمپلنت های دندانی باشد. - عدم امکان انجام پیوند استخوان یا نا موفق بودن آن
اگرچه روش های مختلفی برای بازسازی استخوان وجود دارد، اما در برخی موارد، امکان پیوند موفقیت آمیز استخوان وجود ندارد یا بیمار شرایط لازم برای آن را ندارد.
بیشتر بدانید: گران ترین نوع ایمپلنت
مطالعه بیشتر: بازسازی استخوان فک
تاثیر عادات مضر و سبک زندگی نامناسب بر ایمپلنت
برخی عادات و انتخاب های سبک زندگی می توانند به طور قابل توجهی بر موفقیت درمان ایمپلنت تأثیر منفی بگذارند. این عوامل می توانند فرآیند ترمیم را مختل کرده، خطر عفونت را افزایش دهند یا نیروهای مخربی به ایمپلنت وارد کنند. ترک یا اصلاح این عادات قبل و بعد از جراحی ایمپلنت برای موفقیت طولانی مدت ضروری است.
- استعمال دخانیات (سیگار کشیدن)
ایمپلنت در افراد سیگاری با ریسک بالاتری از شکست ایمپلنت، عفونت و تأخیر در ترمیم زخم همراه است. نیکوتین جریان خون به بافت ها را کاهش می دهد. - دندان قروچه (Bruxism) شدید و کنترل نشده
فشردن یا ساییدن شدید دندان ها می تواند نیروهای بیش از حدی به ایمپلنت ها و روکش های آن ها وارد کرده و منجر به شکستگی یا لق شدن آن ها شود. ایمپلنت دندان در افراد مبتلا به دندان قروچه نیازمند استفاده از محافظ شبانه (نایت گارد) است. - سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
این موارد می توانند بر سلامت عمومی، توانایی ترمیم، همکاری بیمار و رعایت بهداشت دهان تأثیر منفی بگذارند. - رژیم غذایی بسیار نامناسب و کمبود مواد مغذی
کمبود ویتامین ها و مواد معدنی ضروری برای سلامت استخوان و ترمیم بافت می تواند بر فرآیند جوش خوردن ایمپلنت تأثیر بگذارد.
مقاله مرتبط: تعویض ایمپلنت دندان
بررسی کنید: تفاوت ایمپلنت ایرانی و خارجی
چه کسانی بهتر است ایمپلنت دندان ندهند؟
اگرچه ایمپلنت دندان برای طیف وسیعی از سنین قابل انجام است، اما ملاحظات خاصی در مورد بیماران بسیار جوان یا بسیار مسن وجود دارد.
- افراد بسیار جوان با رشد فکی ناتمام
کاشت ایمپلنت در افرادی که رشد فک آن ها هنوز کامل نشده (معمولاً زیر ۱۸-۲۰ سال) توصیه نمی شود، زیرا ایمپلنت با استخوان جوش می خورد و با رشد فک جابجا نمی شود، که منجر به ناهماهنگی در آینده می شود. سن مناسب برای انجام ایمپلنت معمولاً پس از توقف رشد فک است. - ملاحظات خاص در افراد مسن و سلامت عمومی
سن به خودی خود مانعی برای ایمپلنت نیست، اما در افراد مسن، احتمال وجود بیماری های زمینه ای بیشتر است که باید به دقت ارزیابی شوند. - توانایی بیمار در تحمل مراحل جراحی و دوره نقاهت
بیمار باید قادر به تحمل مراحل جراحی، که گاهی می تواند طولانی باشد، و همچنین رعایت دستورالعمل های دوره نقاهت باشد. دوران نقاهت بعد از ایمپلنت دندان نیاز به همکاری بیمار دارد. - انتظارات واقع بینانه بیمار از نتایج درمان
در هر سنی، بیمار باید درک درستی از محدودیت ها و نتایج احتمالی درمان ایمپلنت داشته باشد.
با همه این شرایط، قبل از تصمیم گیری برای انجام یا انجام ندادن ایمپلنت دندان پیشنهاد می شود با متخصص ایمپلنت دندان دکتر مژگان آزادخواه مشورت کنید تا بررسی های لازم را انجام دهد و اگر ایمپلنت مناسب شما باشد را با بهترین برند و شرایط برای شما انجام خواهد داد.
مقاله مرتبط: ایمپلنت دو دندان کنار هم
لینک مفید: پیوند استخوان در ایمپلنت دندان
چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟ بارداری و شیردهی
هدف اصلی، حفظ سلامت مادر و جنین است.
- ملاحظات مربوط به جراحی و بیهوشی در دوران بارداری
ایمپلنت دندان در دوران بارداری، به ویژه در سه ماهه اول و سوم، به دلیل ریسک های احتمالی برای جنین توصیه نمی شود. استرس جراحی و داروها می تواند مشکل ساز باشد. - استفاده از اشعه ایکس و داروها در بارداری
رادیوگرافی های دندانی و برخی داروهای مورد نیاز در فرآیند ایمپلنت ممکن است در دوران بارداری ممنوع یا محدود باشند. - تغییرات هورمونی و تأثیر بر بافت لثه
در بارداری، لثه ها ممکن است حساس تر و مستعد التهاب باشند (مانند خونریزی لثه در بارداری)، که می تواند بر ترمیم پس از جراحی تأثیر بگذارد. - توصیه به تعویق درمان تا پس از زایمان و دوره شیردهی
به طور کلی، بهتر است درمان ایمپلنت تا پس از زایمان و در صورت امکان، پس از اتمام دوره شیردهی (به دلیل داروهای احتمالی) به تعویق بیفتد.
آشنا شوید: ایمپلنت اوستم Osstem
بررسی کنید: ایمپلنت دنتیوم Dentium
چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟ شرایط روانی و عدم همکاری بیمار
موفقیت درمان ایمپلنت نه تنها به مهارت دندانپزشک و شرایط فیزیکی بیمار، بلکه به همکاری و وضعیت روانی بیمار نیز بستگی دارد. برخی شرایط روانی یا عدم توانایی در درک و رعایت دستورالعمل ها می تواند مانعی برای درمان باشد.
- بیماری های روانی شدید و کنترل نشده
بیماری هایی مانند اسکیزوفرنی یا افسردگی شدید کنترل نشده می توانند بر توانایی بیمار برای همکاری در طول درمان و رعایت بهداشت تأثیر بگذارند. - عدم توانایی یا تمایل به همکاری در طول درمان و پیگیری ها
درمان ایمپلنت یک فرآیند چند مرحله ای است که نیاز به مراجعات منظم و رعایت دقیق دستورالعمل ها دارد. - انتظارات غیرواقعی از نتایج درمان
بیمار باید درک صحیحی از آنچه ایمپلنت می تواند و نمی تواند انجام دهد، داشته باشد. فرق لمینت و کامپوزیت و ایمپلنت باید برای بیمار روشن باشد تا انتظارات درستی از هر روش داشته باشد. - ترس شدید و غیرقابل کنترل از دندانپزشکی (دنتوفوبیا)
اگر ترس بیمار به حدی باشد که همکاری را غیرممکن سازد، ممکن است نیاز به روش های آرام بخشی عمیق یا بیهوشی عمومی باشد که خود ملاحظات خاصی دارد. ایمپلنت دندان با بیهوشی یک گزینه برای این افراد است.
چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟ ملاحظات دارویی و تداخلات احتمالی
اطلاع دقیق دندانپزشک از تمام داروهای مصرفی بیمار (تجویزی، بدون نسخه، و گیاهی) ضروری است.
- داروهای ضد انعقاد خون (مانند وارفارین، آسپرین)
این داروها می توانند خطر خونریزی حین و پس از جراحی را افزایش دهند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا قطع موقت تحت نظر پزشک معالج باشد. - داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند کورتیکو استروئید ها، دارو های پس از پیوند)
این داروها می توانند توانایی بدن برای مقابله با عفونت و ترمیم زخم را کاهش دهند. - بیس فسفونات ها (به ویژه نوع وریدی برای درمان سرطان)
همانطور که قبلاً ذکر شد، این داروها با خطر استئو نکروز فک مرتبط هستند، به خصوص اگر به صورت وریدی و برای درمان متاستاز های استخوانی سرطان استفاده شوند. - برخی داروهای خاص دیگر (مانند دارو های شیمی درمانی)
آیا ایمپلنت دندان موجب سرطان می شود؟ این یک باور غلط است و ارتباطی بین این دو وجود ندارد، اما درمان سرطان می تواند کاشت ایمپلنت را تحت تأثیر قرار دهد.
به مشاوره نیاز دارید؟
فرم مشاوره و رزرو وقت
سوالات متداول در مورد چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟
آیا سن بالا مانعی برای انجام ایمپلنت دندان است؟
خیر، سن به خودی خود یک عامل بازدارنده نیست. تا زمانی که فرد از سلامت عمومی نسبتاً خوبی برخوردار باشد و حجم استخوان کافی داشته باشد، می تواند کاندیدای مناسبی برای ایمپلنت باشد. بسیاری از افراد مسن با موفقیت ایمپلنت دریافت می کنند.
اگر پوکی استخوان داشته باشم، نمی توانم ایمپلنت کنم؟
مشورت با پزشک ضروری است.
آیا افراد سیگاری می توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟
بله، اما با ریسک بالاتر شکست.
در صورت ابتلا به دیابت، آیا امکان کاشت ایمپلنت وجود دارد؟
بله، دیابت کنترل نشده خطر عفونت و شکست ایمپلنت را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. همکاری نزدیک با پزشک معالج برای کنترل قند خون قبل و بعد از جراحی ضروری است.
اگر استخوان فک کافی برای ایمپلنت نداشته باشم، چه راه حلی وجود دارد؟
دندانپزشک پس از ارزیابی دقیق، بهترین گزینه را پیشنهاد خواهد داد.
آیا ایمپلنت دندان در دوران بارداری مجاز است؟
به طور کلی خیر.
منابع:
- American Academy of Implant Dentistry (AAID)
- American Academy of Periodontology (Perio.org) – Dental Implants
