تعویض ایمپلنت دندان یکی از پیچیده ترین و چالش برانگیزترین درمان ها در حوزه دندانپزشکی ایمپلنت است. اگرچه ایمپلنت های دندانی با درصد موفقیت بسیار بالا (بیش از ۹۵٪) به عنوان یک راهکار دائمی برای جایگزینی دندان های از دست رفته شناخته می شوند، اما در موارد نادری ممکن است با شکست مواجه شوند. درک علل این شکست و شناخت فرایند تعویض ایمپلنت دندان برای بیمارانی که با این مشکل روبرو هستند، بسیار ضروری است. در این مقاله جامع که با نظارت دکتر مژگان آزادخواه فوق تخصص دندانپزشکی و دندانپزشک در سعادت آباد تهیه شده است، به بررسی دقیق دلایل شکست ایمپلنت، علائم هشداردهنده، مراحل درمان و راهکار های پیشگیرانه می پردازیم.
به مشاوره نیاز دارید؟
فرم مشاوره و رزرو وقت
تعویض ایمپلنت دندان
موفقیت بلند مدت یک ایمپلنت دندان به عوامل متعددی از جمله مهارت دندانپزشک، کیفیت استخوان بیمار و مراقبت های پس از درمان بستگی دارد. با این حال، حتی با رعایت تمام استاندارد ها، احتمال شکست، هرچند اندک، وجود دارد. فرایند تعویض ایمپلنت دندان نیازمند تخصص و تجربه بالایی است تا بتوان استخوان آسیب دیده را بازسازی و یک پایه جدید و مستحکم برای ایمپلنت جایگزین فراهم کرد. این راهنما به شما کمک می کند تا با دیدی واقع بینانه و آگاهانه با این موضوع روبرو شوید.
بیشتر بدانید: کاشت مجدد ایمپلنت
چرا ممکن است تعویض ایمپلنت دندان ضرورت داشته باشد؟
شکست ایمپلنت و نیاز به تعویض ایمپلنت دندان می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد که به طور کلی به دو دسته کوتاه مدت (قبل از جوش خوردن کامل) و بلند مدت (پس از گذشت سال ها) تقسیم می شوند. درک این دلایل اولین قدم برای پیشگیری و درمان موثر است.
-
شکست زودهنگام ایمپلنت (عدم استئواینتگریشن)
این نوع شکست معمولاً در چند هفته یا چند ماه اول پس از جراحی اولیه رخ می دهد و به عدم موفقیت در فرایند جوش خوردن استخوان با سطح ایمپلنت (استئواینتگریشن) مربوط است.
-
- عفونت پس از جراحی:
ورود باکتری به محل جراحی می تواند یک پاسخ التهابی شدید ایجاد کند که مانع از اتصال سلول های استخوانی به سطح ایمپلنت می شود. این عفونت دندان می تواند منجر به از دست رفتن سریع ایمپلنت شود.
-
- کیفیت یا حجم ناکافی استخوان:
استخوان فک باید تراکم و حجم کافی برای حمایت مکانیکی از ایمپلنت را داشته باشد. در بیمارانی که استخوان نرم (کیفیت پایین) یا نازکی دارند، ممکن است پایداری اولیه ایمپلنت به دست نیاید و فرایند جوش خوردن با موفقیت انجام نشود.
-
- خطای تکنیکی در جراحی:
گرم شدن بیش از حد استخوان در حین دریل کردن، قرار دادن ایمپلنت در موقعیت نامناسب یا اعمال فشار بیش از حد در حین جایگذاری می تواند به سلول های استخوانی آسیب رسانده و منجر به شکست اولیه شود.
-
- بار گذاری زودهنگام:
قرار دادن روکش و وارد کردن فشار جویدن به ایمپلنت قبل از اینکه به طور کامل به استخوان جوش بخورد (مگر در موارد خاص ایمپلنت فوری دندان که با شرایط ویژه ای انجام می شود)، می تواند باعث ایجاد حرکات ریز و جلوگیری از استئواینتگریشن شود.
-
- بیماری های سیستمیک:
شرایطی مانند دیابت کنترل نشده، اختلالات سیستم ایمنی یا مصرف دارو های خاص (مانند بیس فسفونات ها) می توانند بر توانایی بدن برای ترمیم و زود جوش خوردن ایمپلنت دندان تاثیر منفی بگذارند.
بررسی کنید: ایمپلنت دنتیوم Dentium
مطالعه بیشتر: ایمپلنت اندواستیل
-
شکست دیرهنگام ایمپلنت (پس از استئواینتگریشن)
این نوع شکست پس از اینکه ایمپلنت با موفقیت به استخوان جوش خورده و روکش روی آن قرار گرفته است، رخ می دهد و معمولاً یک فرایند تدریجی است.
-
- پری ایمپلنتایتیس (Peri-implantitis):
این عارضه شایع ترین علت شکست دیرهنگام و نیاز به تعویض ایمپلنت دندان است. این بیماری مشابه بیماری لثه (پریودنتیت) در دندان های طبیعی است. تجمع پلاک و باکتری در اطراف ایمپلنت منجر به التهاب لثه و تحلیل استخوان فک به صورت پیشرونده در اطراف پایه ایمپلنت می شود که در نهایت به لق شدن ایمپلنت دندان می انجامد.
-
- فشار بیش از حد بیومکانیکی (Overloading):
دندان قروچه: نشانه ها، علل و راهکارهای درمان یا بایتی که به درستی تنظیم نشده، می تواند فشار بیش از حدی به ایمپلنت، اجزای آن و استخوان اطراف وارد کند. این فشار مداوم باعث تحلیل استخوان یا شکست مکانیکی اجزای پروتز می شود. ایمپلنت دندان در افراد مبتلا به دندان قروچه نیازمند طراحی دقیق تر و استفاده از محافظ شبانه است.
-
- شکستگی اجزای ایمپلنت:
اگرچه نادر است، اما ممکن است خود فیکسچر دندان (پایه اصلی)، اباتمنت (قطعه اتصال دهنده) یا پیچ های داخلی در اثر فشار زیاد یا خستگی مواد، دچار شکستگی شوند که در این صورت تعویض ایمپلنت دندان یا اجزای آن ضروری است.
مطالعه بیشتر: بازسازی استخوان فک
علائم هشداردهنده شکست ایمپلنت دندان
شناخت علائم اولیه شکست می تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر و ساده تر شدن فرایند تعویض ایمپلنت دندان کمک کند. هر یک از این علائم نیاز به مراجعه فوری به دندانپزشک دارد.
- درد و ناراحتی مداوم
در حالی که مقداری درد و ورم صورت بعد از ایمپلنت دندان در چند روز اول طبیعی است، درد شدید، ضربان دار یا مداوم در اطراف ایمپلنت پس از گذشت دوره نقاهت، می تواند یک علامت هشداردهنده از عفونت یا عدم پایداری باشد.
- لق شدن یا حرکت ایمپلنت
یک ایمپلنت موفق باید کاملاً ثابت و بدون هیچ حرکتی باشد. هرگونه احساس لقی هنگام جویدن، صحبت کردن یا لمس کردن، نشانه قطعی شکست استئواینتگریشن و نیاز فوری به ارزیابی است.
- تورم و عفونت لثه
قرمزی، تورم، خونریزی هنگام مسواک زدن یا خروج چرک از لثه اطراف ایمپلنت، نشانه های واضح پری ایمپلنتایتیس و عفونت هستند. این علائم را هرگز نباید نادیده گرفت.
- مشکل در جویدن یا گاز گرفتن
اگر جویدن با دندان ایمپلنت شده برای شما دشوار یا دردناک است، این می تواند نشانه ای از مشکل در اتصال ایمپلنت به استخوان، شل شدن روکش یا مشکل در تنظیم بایت شما باشد.
- تحلیل لثه و نمایان شدن فلز
عقب نشینی لثه در اطراف ایمپلنت که باعث نمایان شدن بخشی از سطح فلزی آن می شود، اغلب نشانه ای از تحلیل استخوان زیرین است و نیاز به بررسی دقیق دارد.
بیشتر بدانید: هزینه ایمپلنت در تهران
آشنا شوید: سفید کردن ایمپلنت دندان
مراحل فرایند تعویض ایمپلنت دندان
تعویض ایمپلنت دندان یک فرایند چند مرحله ای و دقیق است که نیازمند برنامه ریزی کامل و مهارت بالای متخصص ایمپلنت دندان است.
-
ارزیابی و تشخیص دقیق علت شکست
اولین و مهم ترین قدم، تشخیص دقیق علت شکست است. دندانپزشک با استفاده از معاینه بالینی، پروبینگ دور ایمپلنت و تصاویر رادیوگرافی پیشرفته سه بعدی (CBCT)، میزان تحلیل استخوان، وسعت عفونت و وضعیت بافت های نرم اطراف را به طور کامل ارزیابی می کند.
-
خارج کردن ایمپلنت ناموفق (Explantation)
اگر ایمپلنت به طور کامل جوش نخورده باشد، خارج کردن آن آسان است. اما اگر بخشی از آن هنوز به استخوان متصل باشد، دندانپزشک باید با استفاده از ابزار های خاص و با حداقل آسیب به استخوان باقی مانده، آن را خارج کند.
-
پاکسازی و بازسازی محل (Site Debridement & Grafting)
پس از خارج کردن ایمپلنت، محل باید به طور کامل از هرگونه بافت عفونی یا بافت نرم باقی مانده پاکسازی شود. سپس، حفره ای که در استخوان باقی مانده است، باید بازسازی شود. در اکثر موارد، قبل از قرار دادن ایمپلنت جدید، نیاز به جراحی لیفت سینوس در ایمپلنت های دندانی (در فک بالا) یا پیوند استخوان گسترده برای بازسازی ارتفاع و عرض استخوان وجود دارد. این مرحله برای اطمینان از وجود یک پایه محکم و سالم برای ایمپلنت جدید حیاتی است.
-
دوره ترمیم و انتظار
پس از پیوند استخوان، یک دوره انتظار ۴ تا ۹ ماهه لازم است تا استخوان پیوندی به طور کامل با استخوان فک یکپارچه شود. در این مدت، بیمار ممکن است از یک پروتز موقت متحرک استفاده کند.
-
قرار دادن ایمپلنت جدید
پس از اطمینان از ترمیم کامل استخوان، ایمپلنت جدید با استفاده از یک پروتکل جراحی دقیق در محل قرار داده می شود. سپس یک دوره انتظار دیگر برای جوش خوردن این ایمپلنت جدید لازم است.
بیشتر بدانید: ایمپلنت All On 4
بیشتر بدانید: ایمپلنت ساب پریواستیل
مقایسه جراحی اولیه ایمپلنت و تعویض آن
اگرچه هر دو فرایند شامل جراحی هستند، اما تفاوت های کلیدی بین آن ها وجود دارد که بیماران باید از آن ها آگاه باشند.
|
ویژگی |
جراحی اولیه ایمپلنت |
تعویض ایمپلنت دندان |
|
وضعیت استخوان |
معمولاً استخوان سالم و دست نخورده است |
اغلب با تحلیل و نقص استخوان همراه است |
|
نیاز به پیوند استخوان |
ممکن است لازم باشد |
تقریباً همیشه ضروری است و اغلب گسترده تر است |
|
پیچیدگی جراحی |
کمتر و قابل پیش بینی تر |
بیشتر و نیازمند تخصص بالاتر |
|
طول دوره درمان |
کوتاه تر (معمولاً ۳ تا ۶ ماه) |
طولانی تر (می تواند بیش از یک سال باشد) |
|
هزینه |
کمتر |
بیشتر به دلیل نیاز به جراحی های اضافی و مواد پیوندی |
|
ریسک شکست |
پایین |
ریسک شکست ایمپلنت جایگزین کمی بالاتر است |
پیشگیری از نیاز به تعویض ایمپلنت دندان
بهترین راه، جلوگیری از شکست ایمپلنت اولیه است. رعایت نکات زیر می تواند به طور قابل توجهی شانس موفقیت بلند مدت ایمپلنت شما را افزایش دهد.
- انتخاب یک دندانپزشک متخصص و باتجربه
مهم ترین عامل در موفقیت ایمپلنت، مهارت و تجربه دندانپزشکی است که جراحی را انجام می دهد. یک دندانپزشک منطقه 2 تهران که تخصص و تجربه کافی در زمینه ایمپلنت دارد، می تواند با برنامه ریزی دقیق دیجیتال و اجرای بی نقص، ریسک شکست را به حداقل برساند.
- رعایت دقیق و وسواس گونه بهداشت دهان و دندان
مسواک زدن صحیح دو بار در روز، استفاده روزانه از نخ دندان مخصوص ایمپلنت یا واترجت برای تمیز کردن نواحی بین دندانی و زیر روکش، و استفاده از دهانشویه های ضدعفونی کننده برای جلوگیری از تجمع پلاک و بروز پری ایمپلنتایتیس ضروری است. جرمگیری دندان به صورت دوره ای نیز بسیار مهم است.
- مراجعات منظم و دوره ای برای چکاپ
مراجعه منظم به دندانپزشک (معمولاً هر ۶ ماه یکبار) برای بررسی وضعیت ایمپلنت، لثه و استخوان اطراف آن، به تشخیص زودهنگام مشکلات و جلوگیری از پیشرفت آن ها کمک می کند. در این جلسات، دندانپزشک به صورت حرفه ای ایمپلنت شما را تمیز می کند.
- ترک عادات مضر و مدیریت بیماری ها
سیگار کشیدن یکی از بزرگترین دشمنان ایمپلنت دندان است. ایمپلنت در افراد سیگاری با ریسک شکست بالاتری همراه است زیرا نیکوتین جریان خون به لثه را کاهش داده و ترمیم را مختل می کند. همچنین کنترل دقیق بیماری هایی مانند دیابت و مدیریت دندان قروچه با استفاده از نایت گارد ضروری است.
معرفی انواع ایمپلنت و برند های معتبر
انتخاب بهترین نوع ایمپلنت دندان نیز در موفقیت آن بی تاثیر نیست.
- ایمپلنت سوئیسی: شناخته شده برای کیفیت بالا و نوآوری.
- ایمپلنت آلمانی: معروف به مهندسی دقیق و دوام بالا.
- انواع ایمپلنت آمریکایی دندان: دارای تنوع زیاد و سابقه طولانی.
- ایمپلنت کره ای: برند هایی مانند ایمپلنت کره ای دنتیس و ایمپلنت کره ای dio به دلیل تعادل خوب بین کیفیت و قیمت، محبوبیت زیادی دارند.
- ایمپلنت مگاژن: یکی دیگر از برند های کره ای با کیفیت و شناخته شده است.
سایر راهکارهای جایگزینی دندان
- بریج یا پل دندانی ثابت
در این روش، با تراش دندان های سالم مجاور، یک پل سه واحدی برای پر کردن جای خالی دندان استفاده می شود. تفاوت بریج و ایمپلنت در این است که بریج به دندان های مجاور وابسته است و نیازی به جراحی ندارد.
- دندان مصنوعی متحرک پارسیل
برای جایگزینی چندین دندان، می توان از دندان مصنوعی متحرک پارسیل استفاده کرد که به وسیله گیره هایی به دندان های باقی مانده متصل می شود.
- نقش دندانپزشکی زیبایی در بازسازی لبخند
پس از موفقیت آمیز بودن فرایند تعویض ایمپلنت دندان، می توان با استفاده از سایر روش های دندانپزشکی زیبایی، ظاهر کلی لبخند را بهبود بخشید و به یک اصلاح طرح لبخند کامل دست یافت.
- لمینت و کامپوزیت دندان
اگر دندان های مجاور ایمپلنت دچار تغییر رنگ یا مشکلات ظاهری باشند، می توان با استفاده از لمینت سرامیکی یا کامپوزیت دندان، هماهنگی و زیبایی بی نظیری در لبخند ایجاد کرد.
- بلیچینگ دندان و روکش های همرنگ
برای هماهنگ کردن رنگ دندان های طبیعی با رنگ روکش دندان ایمپلنت، می توان از بلیچینگ دندان یا سفید کردن دندان ها استفاده کرد. انتخاب روکش زیرکونیوم دندان که زیبایی و شفافیت بالایی دارد، به طبیعی تر شدن نتیجه نهایی کمک می کند.
تعویض ایمپلنت دندان در سعادت آباد
در منطقه سعادت آباد، به عنوان یکی از مراکز اصلی خدمات درمانی پایتخت، کلینیک های مجهزی برای این درمان وجود دارند. انتخاب یک دندانپزشک منطقه 2 تهران که تجربه کافی در جراحی های بازسازی استخوان و مدیریت ایمپلنت های ناموفق را داشته باشد، شانس موفقیت درمان را به شدت افزایش می دهد. دکتر مژگان آزادخواه بهترین دندانپزشک تهران برای انجام این کار، تضمین کننده دریافت یک طرح درمانی دقیق و اجرای بی نقص آن برای بازگرداندن سلامت و زیبایی لبخند شما است.
نتیجه گیری
اگرچه شکست ایمپلنت یک تجربه ناخوشایند است، اما با تکنیک های مدرن بازسازی استخوان و مهارت یک متخصص باتجربه، می توان یک ایمپلنت جدید و موفق را جایگزین کرد. مهم ترین نکته، پیشگیری از طریق انتخاب صحیح دندانپزشک و رعایت کامل بهداشت دهان و دندان است. اگر با هر یک از علائم شکست ایمپلنت مواجه هستید، در اسرع وقت برای ارزیابی و تشخیص دقیق به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
به مشاوره نیاز دارید؟
فرم مشاوره و رزرو وقت
سوالات متداول
آیا تعویض ایمپلنت دندان دردناک است؟
فرایند خارج کردن ایمپلنت و جراحی مجدد تحت بی حسی موضعی انجام می شود و در حین عمل دردی احساس نخواهید کرد. درد و تورم پس از جراحی مشابه جراحی اولیه ایمپلنت است و با مسکن های تجویز شده و خوردن بستنی بعد از جراحی ایمپلنت به راحتی قابل کنترل است.
هزینه تعویض ایمپلنت چقدر است؟
هزینه این فرایند معمولاً بیشتر از جراحی اولیه است، زیرا علاوه بر قیمت ایمپلنت جدید، شامل هزینه های خارج کردن ایمپلنت قبلی و جراحی پیوند استخوان نیز می شود. اعلام قیمت دقیق پس از معاینه و ارزیابی شرایط مشخص می گردد.
چه کسانی کاندیدای مناسبی برای تعویض ایمپلنت نیستند؟
چه کسانی نمی توانند ایمپلنت دندان انجام دهند؟ بیمارانی که به دلیل تحلیل شدید استخوان، امکان بازسازی موفقیت آمیز فک را ندارند یا دارای بیماری های سیستمیک کنترل نشده ای هستند که جراحی را پرخطر می کند، ممکن است کاندیدای مناسبی برای تعویض ایمپلنت نباشند.
آیا روکش ایمپلنت قبلی قابل استفاده است؟
خیر، تقریباً در تمام موارد روکش قبلی قابل استفاده نیست. ایمپلنت جدید ممکن است در موقعیت یا زاویه ای متفاوت قرار گیرد و همچنین سیستم اتصال آن با ایمپلنت قبلی متفاوت باشد، بنابراین نیاز به ساخت یک روکش دندان جدید و متناسب با شرایط جدید است.
دوران نقاهت بعد از تعویض ایمپلنت چقدر است؟
دوران نقاهت بعد از ایمپلنت دندان جایگزین، به دلیل نیاز به پیوند استخوان، معمولاً طولانی تر از جراحی اولیه است. ممکن است بین ۴ تا ۹ ماه زمان لازم باشد تا استخوان به طور کامل ترمیم شده و آماده پذیرش روکش نهایی شود.
منابع:
